Oficiul Avocatului Poporului a publicat Raportul tematic „Evaluarea cadrului normativ și a mecanismelor instituționale de prevenire, identificare și gestionare a violenței în contextul tulburărilor mintale, precum și a măsurilor de protecție a copiilor în situații de risc, cu elaborarea de recomandări pentru consolidarea politicilor publice și respectarea drepturilor omului”, elaborat de Avocatul Poporului și Avocatul Poporului pentru drepturile copilului, cu implicarea experților în domeniu.
Raportul a fost elaborat în exercitarea atribuțiilor constituționale și legale privind protecția și promovarea drepturilor și libertăților fundamentale ale omului și are drept scop evaluarea modului în care cadrul normativ și mecanismele instituționale existente permit prevenirea, identificarea și gestionarea eficientă a riscului de violență asociat persoanelor cu tulburări mintale, precum și protecția persoanelor aflate în situații de vulnerabilitate, în special a copiilor.
Necesitatea elaborării studiului a fost determinată inclusiv de examinarea unor cazuri individuale aflate în atenția Avocatului Poporului și a Avocatului Poporului pentru drepturile copilului, care au evidențiat vulnerabilități sistemice privind cooperarea dintre autoritățile competente, continuitatea îngrijirii după externarea din instituțiile de sănătate mintală și mecanismele de protecție a copiilor expuși unor situații de risc. Pornind de la aceste constatări, raportul realizează o analiză complexă a cadrului normativ național, a practicilor instituționale și a standardelor internaționale relevante.
Analiza relevă că Republica Moldova dispune de un cadru normativ relativ dezvoltat în domeniul sănătății mintale, prevenirii violenței și protecției persoanelor vulnerabile. Totuși, disfuncționalitățile identificate nu sunt generate de lipsa legislației, ci de aplicarea neuniformă a acesteia și de insuficienta corelare dintre normele existente și mecanismele instituționale de implementare.
Raportul constată că intervențiile autorităților sunt realizate, în mare parte, sectorial și reactiv, fiecare instituție acționând în limitele propriului mandat, fără un sistem comun de evaluare și management al riscului. În consecință, informațiile privind riscul sunt deținute fragmentar de diferite autorități, fără a fi integrate într-o evaluare comună și fără a conduce, în mod sistematic, la intervenții coordonate și proporționale.
Unul dintre cele mai importante aspecte evidențiate de studiu vizează perioada post-externare din instituțiile psihiatrice. Deși legislația consacră principiul continuității îngrijirii și al reintegrării în comunitate, lipsesc mecanisme eficiente de monitorizare, planuri individualizate funcționale și proceduri clare de cooperare între instituțiile responsabile. În lipsa acestora, responsabilitățile instituționale devin difuze, iar prevenirea situațiilor de risc este afectată.
Raportul relevă, totodată, vulnerabilități în mecanismele de protecție a copiilor care trăiesc în familii afectate de tulburări mintale și comportamente violente. În multe situații, intervențiile autorităților sunt declanșate după producerea unor incidente grave, în loc să se bazeze pe identificarea timpurie a riscurilor și pe cooperarea dintre sistemele de sănătate, protecție socială, educație și ordine publică.
Analiza comparativă a practicilor europene arată că gestionarea eficientă a riscului presupune nu doar evaluarea clinică, ci și existența unor mecanisme integrate de management al cazurilor, monitorizare comunitară și cooperare formalizată între instituțiile implicate, cu respectarea deplină a drepturilor omului și a garanțiilor procedurale.
Concluzia principală a raportului este că principalul deficit existent în Republica Moldova nu constă în lipsa unui cadru normativ, ci în absența unui cadru național coerent și operațional de management al riscului, care să integreze prevenirea, evaluarea, intervenția și monitorizarea pe întreg traseul persoanei – de la identificarea timpurie a vulnerabilităților până la reintegrarea și monitorizarea în comunitate.
În acest context, Avocatul Poporului și Avocatul Poporului pentru drepturile copilului formulează un set de recomandări adresate autorităților publice competente, orientate spre:
- dezvoltarea unui cadru național integrat de management al riscului;
- standardizarea procedurilor și instrumentelor de evaluare a riscului;
- consolidarea cooperării dintre sistemele de sănătate, protecție socială, educație, ordine publică și justiție;
- dezvoltarea serviciilor comunitare și a mecanismelor de monitorizare post-externare;
- consolidarea mecanismelor de protecție a copiilor aflați în situații de vulnerabilitate;
- armonizarea cadrului normativ și instituțional cu standardele internaționale în domeniul drepturilor omului și al sănătății mintale.
Avocatul Poporului și Avocatul Poporului pentru drepturile copilului consideră că implementarea acestor recomandări este esențială pentru consolidarea politicilor publice, respectarea obligațiilor pozitive ale statului în domeniul drepturilor omului și dezvoltarea unui sistem eficient, preventiv și coordonat de gestionare a riscurilor, în beneficiul persoanelor vulnerabile și al comunității.
Raportul tematic a fost examinat în cadrul ședinței Comisiei parlamentare protecție socială, sănătate și familie și este disponibil pentru consultare pe pagina oficială a Oficiului Avocatului Poporului: https://ombudsman.md/post-document/raport-tematic-evaluarea-cadrului-normativ-si-a-mecanismelor-institutionale-de-prevenire-identificare-si-gestionare-a-violentei-in-contextul-tulburarilor-mintale-precum-si-a-mecanismelor-de-protect/
