În temeiul art. 66 lit. m) din Constituția Republicii Moldova, al art. 12 din Legea nr. 212/2004 privind regimul stării de urgență, de asediu și de război, având în vedere propunerea Guvernului Republicii Moldova, care are la bază Raportul Comisiei pentru Situații Excepționale a Republicii Moldova privind necesitatea declarării stării de urgență, precum și ținând cont de situația legată de securitatea regională și pericolul la adresa securității naționale, Parlamentul a declarat la 24 februarie 2022 stare de urgență pe întreg teritoriul Republicii Moldova pentru o perioadă de 60 de zile.
De la instituirea stării de urgență în Republica Moldova, Avocatul Poporului monitorizează activitatea instituțiilor publice naționale în partea ce ține de acțiunile întreprinse în procesul de gestionare a fluxului de refugiați din Ucraina.
În adresa Ombudsmanului au parvenit informații cu privire la utilizarea unităților medicale în scopuri improprii – cazarea refugiaților în blocuri ale instituțiilor medicale spitalicești. Destinația instituțiilor medicale este alta decât cazarea refugiaților, majoritatea persoanelor refugiate au nevoie de spații unde ar beneficia de asistență socială și mai puțin de cea medicală, și nicidecum de plasarea într-un spațiu care ar prezenta riscuri pentru refugiați. De asemenea situația creată duce în mod direct la încălcarea dreptului pacientului la acces la servicii medicale.
În cadrul procesului de investigare și monitorizare a cazului, a fost constatat că urmare a cazării refugiaților în cadrul instituției medicale IMSP Spitalul Municipal de Ftiziopneumologie din str. Grenoble 147, au fost admise încălcări ale drepturilor omului și ale drepturilor pacientului.
Investigarea a constatat că temei pentru crearea Centrului de plasament temporar pentru refugiați din cadrul IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie a servit Demersul nr.357/22 din 28.02.2022 al Direcției generale asistență medicală şi socială a Consiliului municipal Chișinău. Demersul Direcției Generale Asistență Socială şi Sănătate, prin care solicită crearea unui Centru de plasament pentru refugiați în cadrul unei instituții medicale din subordine, poate fi calificat ca fiind prematur și neargumentat.
Menționăm că, potrivit Statutului IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie, aprobat prin Decizia nr.5/4 din 15 decembrie 2003 de către Fondatorul Consiliul municipal Chișinău, scopul acestei instituții medicale este de a proteja sănătatea populației, profilaxia, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea bolilor, or, persoanele refugiate în țara noastră, au în mare parte nevoie de servicii sociale.
În atare circumstanțe, cazarea unor persoane care necesită servicii și asistență socială, în cadrul unei instituții medicale specifice, cu profil de diagnosticare și tratare a tuberculozei, poate aduce atingeri integrității fizice a acestora.
Mai mult, a fost constatat că nu a fost dispusă și realizată o evaluare a riscului contaminării persoanelor cazate, întru evitarea infectării acestora cu tuberculoză. Chiar dacă au fost întreprinse măsuri de dezinfectare a spațiilor destinate pentru cazare, totuși, nu există studii, care ar aprecia riscul de contaminare a persoanelor sănătoase.
În opinia Ombudsmanului, cazarea unor persoane, care necesită servicii și asistență socială, în cadrul unei instituții medicale specifice (diagnosticarea și tratarea tuberculozei) poate afecta starea de bine a acestora, având în vedere riscurile de infectare cu tuberculoză și eventuala răspândire a infecției, odată cu deplasarea refugiaților din cadrul Centrului de plasament. Diagnosticarea/confirmarea ulterioară a unor cazuri de tuberculoză la persoanele, care au fost cazate în respectivul Centru de plasament, indiferent de sursa de contaminare, ar putea crea situații grave la nivel național și internațional.
Nu este clar în situația creată rolul angajaților din instituția medicală, or în atribuțiile personalului medical intră tratamentul și îngrijirea bolnavilor cu tuberculoză, internați în instituția medicală respectivă.
Concomitent, este incertă situația resurselor financiare din bugetul instituției medicale, care la moment sunt utilizate și în alte scopuri decât tratamentul bolnavilor cu tuberculoză.
De asemenea situația creată duce în mod direct la încălcarea dreptului pacientului la acces la servicii medicale, la utilizarea unei instituții medicale în alte scopuri decât cele destinate, iar utilizarea resurselor financiare și umane ale instituției în alte scopuri reduce semnificativ accesul la tratament al pacienților cu tuberculoză, cetățeni ai Republicii Moldova.
Este relevant faptul că Ombudsmanul în Raportul „Accesul la serviciile esențiale de sănătate în contextul pandemiei Covid-19 ”[1], elaborat în 2020-2021, constata faptul că persoanele cu simptome de tuberculoză s-au confruntat cu dificultăți în accesarea instituțiilor medicale, din cauza blocării și restricționării mișcării, a pierderii veniturilor, a fricii de a se infecta cu COVID-l9. Au existat, de asemenea, întârzieri în notificarea tuberculozei, deoarece personalul medical a fost implicat în activități de răspuns la COVID-19.
Pentru a nu admite supunerea persoanelor refugiate unor riscuri suplimentare, legate de sănătate, care sunt iminente în cazul cazării refugiaților în Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie, întru excluderea utilizării neconforme a resurselor umane și financiare ale instituției medicale în cauză, pentru a preveni încălcarea dreptului pacienților la acces la servicii medicale, Avocatul Poporului solicită închiderea imediată a Centrului de plasament temporar pentru refugiați din cadrul IMSP Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie. Avocatul Poporului recomandă autorităților urgent să găsească soluții pentru a asigura acordarea de servicii sociale refugiaților în spații de plasare temporară /cazare sigure.
În acest sens Avocatul Poporului a adresat:
Aviz cu recomandări pentru Primăria municipiului Chișinău
Aviz cu recomandări pentru Ministerul Muncii şi Protecţiei Sociale
[1] http://ombudsman.md/wp-content/uploads/2021/12/Varianta-FINAL%C4%8211111.pdf
