Офис Народного Адвоката опубликовал Тематический доклад «Оценка нормативной базы и институциональных механизмов предупреждения, выявления и управления насилием в контексте психических расстройств, а также мер защиты детей в ситуациях риска, с разработкой рекомендаций для укрепления государственной политики и соблюдения прав человека», подготовленный Народным Адвокатом и Народным Адвокатом по правам ребёнка с участием экспертов в данной области.
Доклад был подготовлен в рамках осуществления конституционных и законодательных полномочий по защите и продвижению основных прав и свобод человека. Целью доклада является оценивание того, насколько существующая нормативная база и институциональные механизмы позволяют эффективно предупреждать, выявлять и управлять риском насилия, связанным с лицами с психическими расстройствами, а также обеспечивать защиту лиц, находящихся в уязвимых ситуациях, в особенности детей.
Необходимость проведения исследования была обусловлена в том числе рассмотрением отдельных индивидуальных случаев, находившихся в поле внимания Народного Адвоката и Народного Адвоката по правам ребёнка, которые выявили системные уязвимости в части сотрудничества между компетентными органами власти, непрерывности ухода после выписки из психиатрических учреждений и механизмов защиты детей, подверженных ситуациям риска. Исходя из этих выводов, доклад представляет собой комплексный анализ национальной нормативной базы, институциональных практик и соответствующих международных стандартов.
Анализ показывает, что Республика Молдова располагает относительно развитой нормативной базой в сфере психического здоровья, предупреждения насилия и защиты уязвимых лиц. Однако выявленные недостатки порождены не отсутствием законодательства, а его неединообразным применением и недостаточной согласованностью между существующими нормами и институциональными механизмами их реализации.
В докладе констатируется, что вмешательства органов власти осуществляются в значительной мере без взаимодействия с другими структурами: каждое учреждение действует в пределах собственных полномочий, без общей системы оценки и управления риском. Как следствие, данные о риске фрагментарно сосредоточены у разных органов, не интегрируясь в общую оценку и не приводя к систематически скоординированным и соразмерным вмешательствам.
Один из наиболее важных аспектов, выявленных в рамках исследования, касается периода после выписки из психиатрических учреждений. Хотя законодательство закрепляет принцип непрерывности ухода и реинтеграции в общество, отсутствуют эффективные механизмы мониторинга, действенные индивидуализированные планы и чёткие процедуры сотрудничества между ответственными учреждениями. В их отсутствие институциональная ответственность становится размытой, а предупреждение ситуаций риска — затруднённым.
Доклад также выявляет уязвимости в механизмах защиты детей, живущих в семьях, затронутых психическими расстройствами и насильственным поведением. Во многих случаях вмешательства органов власти запускаются после серьёзных инцидентов, вместо того чтобы опираться на раннее выявление рисков и на сотрудничество между системами здравоохранения, социальной защиты, образования и общественного порядка.
Сравнительный анализ европейских практик показывает, что эффективное управление риском предполагает не только клиническую оценку, но и наличие интегрированных механизмов ведения случаев, общественного мониторинга и официального сотрудничества между вовлечёнными учреждениями, при полном соблюдении прав человека и процессуальных гарантий.
Главный вывод доклада состоит в том, что основной существующий в Республике Молдова недостаток в этом случае заключается не в отсутствии нормативной базы, а в отсутствии целостной и функциональной национальной системы управления риском, которая интегрировала бы предупреждение, оценку, вмешательство и мониторинг на всём пути человека — от раннего выявления уязвимостей до реинтеграции и мониторинга в сообществе.
В этом контексте Народный Адвокат и Народный Адвокат по правам ребёнка предоставили рекомендации для компетентных государственных органов, направленные на:
- разработку интегрированной национальной системы управления риском;
- стандартизацию процедур и инструментов оценки риска;
- укрепление сотрудничества между системами здравоохранения, социальной защиты, образования, общественного порядка и юстиции;
- развитие услуг на уровне сообщества и механизмов мониторинга после выписки;
- укрепление механизмов защиты детей, находящихся в уязвимых ситуациях;
- согласование нормативной и институциональной базы с международными стандартами в области прав человека и психического здоровья.
Народный Адвокат и Народный Адвокат по правам ребёнка считают, что соблюдение этих рекомендаций необходимо для укрепления государственной политики, выполнения государством взятых обязательств в области прав человека и развития эффективной, превентивной и скоординированной системы управления рисками в интересах уязвимых лиц и общества в целом.
Тематический доклад был заслушан на заседании парламентской Комиссии по социальной защите, здравоохранению и семье. Его румынская версия доступна для ознакомления на официальной веб странице Офиса Народного Адвоката: https://ombudsman.md/post-document/raport-tematic-evaluarea-cadrului-normativ-si-a-mecanismelor-institutionale-de-prevenire-identificare-si-gestionare-a-violentei-in-contextul-tulburarilor-mintale-precum-si-a-mecanismelor-de-protect/
